Tre-i-ett-nukleinsyredeteksjon: COVID-19, influensa A og influensa B-virus, alt i ett rør!

Covid-19 (2019-nCoV) har forårsaket hundrevis av millioner infeksjoner og millioner av dødsfall siden utbruddet på slutten av 2019, noe som gjør det til en global helsekrise. Verdens helseorganisasjon (WHO) har fremlagt fem «mutante stammer som gir grunn til bekymring».^[1], nemlig Alpha, Beta, Gamma, Delta og Omicron, og Omicron-mutantstammen er den dominerende stammen i den globale epidemien for tiden. Etter å ha blitt smittet med Omicron-mutanten er symptomene relativt milde, men for spesielle personer som immunsvekkede personer, eldre, kroniske sykdommer og barn er risikoen for alvorlig sykdom eller til og med død etter infeksjon fortsatt høy. Dødeligheten for mutante stammer i Omicron viser faktiske data at den gjennomsnittlige dødeligheten er omtrent 0,75 %, som er omtrent 7 til 8 ganger høyere enn ved influensa, og dødeligheten for eldre, spesielt de over 80 år, overstiger 10 %, som er nesten 100 ganger høyere enn ved vanlig influensa.^[2]Vanlige kliniske manifestasjoner av infeksjon er feber, hoste, tørr hals, sår hals, muskelsmerter, osv. Alvorlig syke pasienter kan ha dyspné og/eller hypoksemi.

Det finnes fire typer influensavirus: A, B, C og D. De viktigste epidemiske typene er undertype A (H1N1) og H3N2, og stamme B (Victoria og Yamagata). Influensa forårsaket av influensaviruset vil forårsake sesongmessige epidemier og uforutsigbare pandemier hvert år, med høy forekomstrate. Ifølge statistikk behandles omtrent 3,4 millioner tilfeller for influensalignende sykdommer hvert år.^[3], og rundt 88 100 tilfeller av influensarelaterte luftveissykdommer fører til død, noe som står for 8,2 % av dødsfallene knyttet til luftveissykdommer.^[4]Kliniske symptomer inkluderer feber, hodepine, muskelsmerter og tørrhoste. Høyrisikogrupper, som gravide, spedbarn, eldre og pasienter med kroniske sykdommer, er utsatt for lungebetennelse og andre komplikasjoner, som kan føre til død i alvorlige tilfeller.

1 COVID-19 med influensafare.

Samtidig infeksjon av influensa med COVID-19 kan forverre sykdommens virkning. En britisk studie viser at^[5], sammenlignet med COVID-19-infeksjon alene, økte risikoen for mekanisk ventilasjon og risikoen for sykehusdød hos COVID-19-pasienter med influensavirusinfeksjon med 4,14 ganger og 2,35 ganger.

Tongji Medical College ved Huazhong University of Science and Technology publiserte en studie^[6], som inkluderte 95 studier med 62 107 pasienter med COVID-19. Prevalensraten for influensavirus-koinfeksjon var 2,45 %, hvorav influensa A utgjorde en relativt høy andel. Sammenlignet med pasienter som kun er smittet med COVID-19, har pasienter som er koinfisert med influensa A en betydelig høyere risiko for alvorlige utfall, inkludert innleggelse på intensivavdeling, mekanisk ventilasjon og død. Selv om prevalensen av koinfeksjon er lav, har pasienter med koinfeksjon høyere risiko for alvorlige konsekvenser.

En metaanalyse viser at^[7]Sammenlignet med B-strøm, er det mer sannsynlig at A-strøm er koinfisert med COVID-19. Blant 143 koinfiserte pasienter er 74 % infisert med A-strøm, og 20 % er infisert med B-strøm. Koinfeksjon kan føre til mer alvorlig sykdom hos pasienter, spesielt blant sårbare grupper som barn.

Forskningen på barn og ungdom under 18 år som ble innlagt på sykehus eller døde av influensa i løpet av influensasesongen i USA i 2021–22 fant^[8]at fenomenet med samtidig infeksjon med influensa ved COVID-19 fortjener oppmerksomhet. Blant influensarelaterte sykehusinnleggelser var 6 % samtidig infisert med COVID-19 og influensa, og andelen influensarelaterte dødsfall steg til 16 %. Dette funnet tyder på at pasienter som er samtidig infisert med COVID-19 og influensa trenger invasiv og ikke-invasiv respiratorstøtte mer enn de som kun er smittet med influensa, og peker på at samtidig infeksjon kan føre til mer alvorlig sykdomsrisiko hos barn.

2 Differensialdiagnose av influensa og COVID-19.

Både nye sykdommer og influensa er svært smittsomme, og det er likheter i noen kliniske symptomer, som feber, hoste og muskelsmerter. Behandlingsoppleggene for disse to virusene er imidlertid forskjellige, og de antivirale legemidlene som brukes er forskjellige. Under behandlingen kan legemidler endre de typiske kliniske manifestasjonene av sykdommen, noe som gjør det vanskeligere å diagnostisere sykdommen kun ut fra symptomer. Derfor må nøyaktig diagnose av COVID-19 og influensa stole på virusdifferensialdeteksjon for å sikre at pasienter kan få passende og effektiv behandling.

En rekke konsensusanbefalinger om diagnose og behandling tyder på at nøyaktig identifisering av COVID-19 og influensavirus gjennom laboratorietester er svært viktig for å utforme en rimelig behandlingsplan.

《Diagnose og behandlingsplan for influensa (2020-utgaven)》^[9]og 《Standard konsensus om voksendiagnose og -behandling av influensa (2022-utgaven)》^[10]alle gjør det klart at influensa ligner på noen sykdommer i COVID-19, og COVID-19 har milde og vanlige symptomer som feber, tørrhoste og sår hals, som ikke er lett å skille fra influensa; Alvorlige og kritiske manifestasjoner inkluderer alvorlig lungebetennelse, akutt respiratorisk distresssyndrom og organdysfunksjon, som ligner på de kliniske manifestasjonene av alvorlig og kritisk influensa, og må differensieres etter etiologi.

《Diagnose og behandlingsplan for ny koronavirusinfeksjon (tiende utgave for prøveimplementering》^[11]nevnte at covid-19-infeksjon bør differensieres fra øvre luftveisinfeksjon forårsaket av andre virus.

3 Forskjeller i behandling av influensa og COVID-19-infeksjon

2019-nCoV og influensa er forskjellige sykdommer forårsaket av forskjellige virus, og behandlingsmetodene er forskjellige. Riktig bruk av antivirale legemidler kan redusere de alvorlige komplikasjonene og dødsrisikoen ved de to sykdommene.

Det anbefales å bruke småmolekylære antivirale legemidler som Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola og nøytraliserende antistofflegemidler som Ambaviruzumab/Romisvir monoklonale antistoffinjeksjoner ved COVID-19^[12].

Antiinfluensamedisiner bruker hovedsakelig neuraminidasehemmere (oseltamivir, zanamivir), hemagglutininhemmere (Abidor) og RNA-polymerasehemmere (Mabaloxavir), som har god effekt på de nåværende populære influensavirusene A og B.^[13].

Det er svært viktig å velge et passende antiviralt regime for behandling av 2019-nCoV og influensa. Derfor er det svært viktig å identifisere patogenet tydelig for å veilede klinisk medisinering.

4 COVID-19/influensa A/influensa B trippelleddinspeksjonsnukleinsyreprodukter

Dette produktet gir rask og nøyaktig identifisering avf 2019-nCoV, influensa A og influensa B-virus, og bidrar til å skille mellom 2019-nCoV og influensa, to infeksjonssykdommer i luftveiene med lignende kliniske symptomer, men ulike behandlingsstrategier. Ved å identifisere patogenet kan det veilede den kliniske utviklingen av målrettede behandlingsprogrammer og sikre at pasienter kan få passende behandling i tide.

Total løsning:

Prøveinnsamling -- Nukleinsyreekstraksjon -- Deteksjonsreagens -- polymerasekjedereaksjon

Nøyaktig identifikasjon: identifiser Covid-19 (ORF1ab, N), influensa A-virus og influensa B-virus i ett rør.

Svært sensitiv: LOD for covid-19 er 300 kopier/ml, og for influensa A- og B-virus er det 500 kopier/ml.

Omfattende dekning: Covid-19 inkluderer alle kjente mutante stammer, med influensa A inkludert sesongmessige H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, osv., og influensa B inkludert Victoria- og Yamagata-stammer, for å sikre at ingen blir oppdaget på forhånd.

Pålitelig kvalitetskontroll: innebygd negativ/positiv kontroll, intern referanse og firedelt UDG-enzymkvalitetskontroll, overvåking av reagenser og operasjoner for å sikre nøyaktige resultater.

Mye brukt: kompatibel med de vanlige firekanals fluorescens-PCR-instrumentene på markedet.

Automatisk ekstraksjon: med Macro & Micro-Testautomatisk nukleinsyreekstraksjonssystem og ekstraksjonsreagenser, forbedres arbeidseffektiviteten og konsistensen av resultatene.

Produktinformasjon